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本文从湿热消毒,干热消毒,化学消毒,洗涤环境,存储搬运,取样环节等方面分析如何关注布草洗涤卫生质量。

       对于化学消毒需要注意:洗涤是消毒的基础以及及时清洁的重要性。没有合格的清洗就没有合格的消毒,因为我们的污垢多为有机物,有机物的存在不仅可以干扰消毒剂发挥杀菌作用,同时也起到对微生物的保护作用,阻碍了消毒因子对微生物的有效接触。研究表明被有机物包裹的细菌,其应对消毒剂的抗力,是裸露的细菌的数百倍,甚至是上千倍。这也是为什么要先清洗后消毒的原因之一。

       内森.贝尔金博士《深究氯漂》一文中也提到,“次氯酸钠”在污垢条件下应用时,不能消除一些常见的疾病、微生物、金色葡萄球菌、绿肠杆菌、大肠杆菌、沙门霍乱孤菌、紫茉莉变形杆菌。

 

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 布草洗涤及时清洗的重要性


       如果在细菌生长繁殖的迟缓期就进行了清洗工作,不仅省时省力效果好,还能尽量避免生物膜的形成。正常情况下,机械搅拌和大量的投洗帮我们去掉了大部分的污垢和微生物;高温,消毒剂的协同作用即可让我们织物卫生程度更为彻底。但在普通布草洗涤过程中,一旦不慎遭遇了大量的微生物污染产线,或者是经过较长时间的消毒不到位的洗涤,可能会在某些地方产生生物膜,生物膜一旦产生,就会源源不断的大量繁殖细菌,再加上脏污织物本身的含菌量,就可能导致我们洗涤后的布草卫生检测不合格。这种情况下可用较强机械力清除生物膜,配合消毒工序,方能较彻底的去除。下图我们看到,含氯消毒剂作为高水平消毒剂,单独使用都不能有效去除生物膜。

 

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 仅使用含氯消毒剂对生物膜无效


       我们所使用的化学消毒剂主要是氯漂和彩漂。含氯消毒剂是指溶于水中能产生次氯酸的消毒剂,它可以灭杀各种微生物,包括细菌繁殖体,病毒,真菌,结核杆菌和抗力最强的细菌芽孢。卫生部颁布2002版《消毒技术规范》中规定其为“高效消毒剂”其消毒机理包括次氯酸的氧化作用,氯化作用和新生氧的作用三个方面。

       含氯消毒剂的消毒能力与其有效氯含量成正比,有效氯表征了含氯消毒剂的有效浓度,浓度越高作用时间越长,消毒效果越好。如含氯消毒剂用于细菌繁殖体的杀灭,选择浓度为500mg/L;但用于诺如病毒污染的环境表面消毒,含氯消毒剂浓度需要2000mg/L;而艰难梭菌芽孢的污染则需要提高浓度至5000mg/L。但是,鉴于其化学危害性,不建议过度使用。需正确掌握消毒剂的使用浓度和方法,加强配置的准确性,配置时化学消毒剂以其有效成分浓度为准,不能以商品原药作为100%计算使用浓度。

       PH值越低,消毒效果越好。次氯酸是比次氯酸根能力大较多的消毒剂,如次氯酸杀死大肠埃希氏菌的能力要比次氯酸根大80~100倍。因为次氯酸是很小的中性分子,它能扩散到带有负电荷的细菌表面,并穿透细胞壁到细菌内部。而次氯酸根带有负电荷,它难以接近带负电的细菌表面,所以杀菌能力比次氯酸差的多。从以下方程式可以看出,次氯酸与次氯酸根的比例取决于温度和pH值,常温下,pH值越低,次氯酸含量越多,消毒效果越好。

 

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       彩漂剂属于过氧化物消毒剂。这类消毒剂由于它们具有的强氧化能力,各种微生物对其十分敏感。对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等作用明显。其杀菌机理是因其破坏细菌的组织结构,DNA,蛋白质和酶以及通透屏障,使与生命攸关的大分子漏出。它们的优点是消毒后在物品上不残留毒性。但由于其极强的氧化能力,应避免在高浓度使用。过氧化物类消毒效果受PH值影响明显,偏酸性有利于过氧化氢类消毒剂的活性。环境中的有机物,还原性物质的覆盖和包裹会显著降低其消毒效果。清洁不仅可以有效清除大量的污染物,带走了大量的病原微生物,更重要的是使残留的细菌是少量的、裸露的,让后续的消毒,灭菌技术得以充分发挥作用。

       对于化学消毒剂的消毒效果,除了其本身的特性和浓度,使用条件之外,还与微生物的种类和数量有关系。

       微生物的种类:不同种类微生物对于消毒剂的敏感度是不一样的。一般而言,革兰阳性菌比革兰阴性菌对消毒剂更敏感。这主要是两类细菌的细胞膜的结构差异有关。革兰阳性菌主要为肽聚糖,如金黄色葡萄球菌。而革兰阴性菌有丰富的类脂物质阻碍了消毒剂的渗透,如大肠杆菌。细菌芽孢具有最强的抗力,中、低水平的消毒剂无法将其有效杀灭,通常只有采用高水平消毒剂才将其杀灭,如含氯消毒剂。

微生物的数量 :污染的微生物数量越多,消毒的难度就越大。如单位面积上污染了10万个芽胞,采用某款消毒剂时,消毒时间需要3h;当污染芽胞为100个时,消毒时间2h;而只有10个时,消毒时间只要30min。