在医用织物的感染管理中，重复使用的织物洗涤消毒工作，是重中之重。医用织物使用后，经常会被人体污渍，血渍，排泄物等污染。尤其是被患有感染性疾病患者的血液、体液，排泄物等污染后，便具有了传染性。一方面洗涤消毒部门场所人员若未采取有效的防护措施，在医疗机构，诊疗区或洗涤服务机构污染区进行收集，分拣时，可发生职业暴露感染。另一方面，当医务人员，患者穿戴或使用洗涤消毒不合格的织物时，可引起皮肤瘙痒，导致交叉感染的发生，甚至危及他们的生命。因此，加强医用织物洗涤消毒服务机构，在管理并制定规范性的，重复使用织物洗涤消毒工作程序。在有效控制其医院感染，或医源性感染上有着重要的意义。

针对医用织物洗涤消毒服务机构的服务行为，从组织建设、制度建设、人员防护、洗涤用水与设备及用品管理。污水与污物的处理。到洗涤流程管理，等实施全过程的质控，和卫生监督管理，以达到保障医疗安全和人体健康的目的。

社会化洗涤服务机构基本管理要求

1、应取得相关部门（如工商，商务，环保等管理部门）批准。方可从业，并接受当地卫生计生行政部门的监督管理。

2、对为医疗机构提供服务的，社会化洗涤服务机构的基本管理要求，应参照医疗机构洗衣房基本管理要求，及其工作流程要求执行。洗涤服务机构应建立相应的卫生制度，开展相关卫生质量检查资料，日常质检记录，以及所使用的消毒剂，消毒器械有效证明或复印件，从业人员健康体检证明等资料，应建档备查。应将清洁织物验收标准，写入或附在与医疗机构签订的《服务合同》中，资料保管期限为三年。社会化洗涤服务机构，提供的清洁织物，应在医疗机构专设的织物周转库房清洁区内交接。不宜直接送到医疗机构的临床使用科室或部门。使用后医用织物的收集。应在医疗机构的织物周转库房污染区内进行。不应直接到医疗机构的临床使用科室部门收集。

3、社会化洗涤服务机构，应用程序文件保证隔离消毒措施的落实。运送使用后医用织物和清洁污物的专用运输运送车辆和容器（即使用后的置物于清洁之物不应混装）。不应与非医用织物混装混运，重点加强其运输，运送车辆的密闭管理和清洁、消毒管理。尤其是感染性织物的车辆应及时进行清洁消毒。同时。严格做到医用织物与非医用织物分区洗涤（设有完全隔离屏障），不得混洗；宜使用卫生隔离式洗涤烘干设备和隧道式机组；洗涤污水经处理达到国家相关排放标准要求；医疗废物应按规定交由当地环保主管部门指定的处置单位做集中无害化处理。

4、医用织物运输交接。接收的程序

(1) 出库：出库时要做到分类清楚，不可毁串；数字要准确无误；用专用容器或包装袋盛装，装放整齐，织物不外露。

(2) 装车运输：将运输车辆清扫干净；进入打包捆扎要结实；并按统一标准数量打捆；装卸人员与库管人员，双方要核对签字后方可发送；确保织物在运送过程中不发生污染和损坏。

(3) 清洁之物交接：洗涤服务机构与医疗机构交接时，需双方清点数字并做记录；按医疗机构要求送往指定地点；双方签字确认。

(4) 接受使用后织物：检查有无破损；检查数字是否准确；用专用容器或包装袋盛装；采取封闭方式运送；填写使用后织物洗涤交接单，双方签字确认；运输人员不得在除工作区域以外的任何地方无故逗留；未使用专用运输工具运送时，严禁将使用后织物在地上拖拉；记录有无特殊要求。

(5) 送回洗涤服务机构：在洗涤作业场所污染区域卸车；与织物洗涤场所人员清点复核数量，数字要准确无误并做记录；按送洗单位洗涤类别单独码放；运送人员与洗涤场所主管人员签字确认。

5、衣物清洁之物验收的要求

(1) 洗涤后的织物交付医疗机构时。应按《清洁织物验收标准》交由委托方验收。

(2) 验收时应有验收交接记录。织物交接记录应包括织物的名称、数量、外观、洗涤消毒方式、洗涤时间、交接时间、委托单位名称及联系方式、洗涤服务机构名称及联系方式等信息。并有洗涤服务机构质检员和交接人员的签字。记录的保存期应≥六个月。

(3) 记录单据宜一式三联，一份洗涤服务机构存档；一份附在洗涤后的清洁织物的外包装上；一份交委托单位保存（此联应加盖洗涤服务机构的公章）。

医用织物的洗涤消毒，是一个复杂而又技术含量要求较高的工作。医用织物洗涤消毒与感控管理工作的主体责任，是医疗机构，医用织物洗涤消毒工作外包，不等于管理责任的外包。医疗机构必须要加强对社会化洗涤服务机构的监管。

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